Ką Kiekvienas Vaikinas Turi žinoti Apie Sėklidžių Vėžį

2024 Autorius: Francis Oldridge | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 20:40

Metai buvo 1997 metai, man buvo 27 metai, ir tai buvo ankstyvas gegužės šeštadienio rytas. Gulėjau ant šono ir pabudau nuo nemalonaus jausmo kirkšnyje. Apsivertusi ėmiausi koreguoti šeimos brangenybes (kaip dauguma vaikinų daro kelis kartus per dieną) ir pajutau, kad mano dešinėje sėklidėje atsirado mazgas.

Būdama šiek tiek išmananti savo anatomiją, pirmoji mintis buvo tokia: „Aš turiu tai patikrinti“. Tačiau tai buvo savaitgalis, ir aš negalėjau tiesiog paskambinti savo šeimos gydytojui ir paprašyti paskyrimo pasivaikščioti. Aš važiavau per miestą į skubios pagalbos centrą, o budintis gydytojas patvirtino mano susirūpinimą. Jis išsiuntė mane į greitosios pagalbos skyrių, kur jis paskyrė rentgeno nuotraukas ir skausmingą sėklidžių ultragarsą. Jei niekada to nepadarėte, įsivaizduokite, kad ultragarso specialistas griebia kapšelį ir judina ultragarso lazdelę pirmyn ir atgal per kiekvieną sėklidę (pavyzdžiui, tas regionas nėra pakankamai švelnus).

Tada grįžau namo laukti telefono skambučio. Kai atėjo, tai buvo tai, ko iš pradžių bijojau. Remiantis atliktų tyrimų duomenimis, paaiškėjo, kad sergu sėklidžių vėžiu. Tai būtų vienas ilgiausių mano savaitgalių. Laimei, pirmadienio rytą galėjau patekti pas urologą. Gydytojas sutiko su nuskaitymais ir radiologo pranešimais, kad ant mano sėklidės tikrai buvo masė. Jis man pasakė, kad mes galime numatyti operaciją trečiadienio rytui arba tai padaryti po darbo valandos tą vakarą. Aš nusprendžiau greitai atlikti tiriamąją procedūrą ir galimą sėklidės pašalinimą, palyginti su laukimu dar dvi dienas. Anksti tą pačią popietę nuėjau į ligoninę, buvau paguldytas ir laukiau gydytojo atvykimo darant krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas ir MRT.

Kad ir kaip juos vadintumėte - sėklides, rutuliukus, riešutus, cojones, šeimos brangenybes, lytines liaukas - svarbu šviesti save apie šios tik vyrams skirtos kančios faktus.

Prieš 18 val. tą vakarą buvau nuplaktas į operacinę. Tiems, kurie nėra skurdūs, štai ką padarė procedūra: mano apatinėje pilvo sienoje buvo padarytas nedidelis pjūvis, o sėklidė buvo paimta iš apačios į kapšelio vidų ir ištraukta atgal per pilvo sienelę apžiūrai. Kitas dalykas, kurį prisimenu, buvo pabudimas atsigaunant, o gydytojas man pasakė, kad man viskas aišku ir kad tai tik ūminio epididimito atvejis (epididimio uždegimas, kuris yra susisukęs vamzdelis, saugantis ir nešantis spermatozoidus).

metus iki mano išgąsčio Lance'ui Armstrongui buvo diagnozuotas sėklidžių vėžys, kuris buvo išplitęs ir išplitęs už jo sėklidžių ribų. Armstrongas išgyveno agresyvų gydymą ir galiausiai buvo paskelbtas be vėžio. Nepaisant jausmų, kuriuos galime patirti dėl jo sutrikusios dviračių istorijos, jo padėtis sėklidžių vėžiui sukėlė centrinę stadiją. Informaciją, kurią gavau per jo išbandymą, priskiriu tam, kad žinau požymius ir galimus gydymo būdus.

Kad ir kaip juos vadintumėte - sėklidės, rutuliukai, riešutai, cojones, šeimos brangenybės, lytinės liaukos (aš tikiu, kad aš galėčiau nukreipti savo vidinį aštuonių klasių asmenį ir pateikti ilgesnį terminų sąrašą) s - svarbu šviesti save apie faktus šio tik vyrams vargo.

Daktaras Parasas H. Shahas specializuojasi urologinės onkologijos srityje ir yra Albanijos medicinos centro, Niujorko, Albanijos chirurgijos docentas. „Sėklidžių vėžys yra palyginti retas vėžys JAV“, - aiškina daktaras Shahas. „Apskaičiuota, kad 2019 m. Buvo 9500 naujų atvejų, o tai sudaro tik 0,5% visų šių metų JAV diagnozuotų naujų vėžio atvejų. Tai atitinka 1 iš 250 vyrų, sergančių sėklidžių vėžiu “.

Štai ką kiekvienas vaikinas turi žinoti apie sėklidžių vėžį.

Kokio amžiaus sėklidžių vėžys yra labiausiai paplitęs?

„Nepaisant retumo, sėklidžių vėžys yra labiausiai paplitęs kietųjų organų vėžys, paveikiantis jaunus vyrus, ypač nuo 15 iki 40 metų, nors visoms amžiaus grupėms, įskaitant vyresnius, išlieka grėsmė.“

Kaip patikrinti sėklidžių vėžį?

„Sėklidžių savianalizė turėtų būti atliekama būnant duše, nes kapšelio oda yra labiausiai atsipalaidavusi, todėl sėklidės kontūrai yra lengvai apčiuopiami ir gali būti atskirti nuo aplinkinių struktūrų.

Egzaminuokite vieną sėklidę tuo metu ir stovėdami. Varpą reikia laikyti už kelio, o sėklidę suimti dviem rankomis. Kiekvienos rankos rodomasis pirštas ir nykštis turi būti dedami ant sėklidės priekio, o likę pirštai - už sėklidės. Tai leidžia švelniai sukti pirštus aplink sėklidės priekinį ir galinį paviršius, o sėklidė „neišlįs“iš rankų. Pajuskite, ar nėra sėklidės mazgelių ar tvirtų netaisyklingų vietų. Stenkitės būti sistemingas ir nušluoti nuo sėklidės viršaus į apačią.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ant sėklidės viršutinio ar vidurinio galinio paviršiaus dažnai jaučiamas guminis gumbas, atitinkantis epididimio galvą, C formos struktūrą, kuri užmauna užpakalinį sėklidės paviršių ir kaupia spermą. Kai kuriais atvejais čia gali susidaryti cista, taigi šis gabalas yra ryškesnis. Tiesą sakant, tai yra labai dažna priežastis, dėl kurios vyrai lankosi pas urologą, nes jie jaučia ryškią epididimio galvą ar cistą ir yra susirūpinę dėl sėklidžių gumbų “.

Kaip dažnai turėčiau atlikti savianalizę?

„Šiuo metu diskutuojama dėl sėklidžių vėžio atrankos, taip pat atliekant sėklidžių savianalizę, koncepcijos. Pavyzdžiui, Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupė, organizacija, pagal literatūros apžvalgą priskirianti įvairių piktybinių ir nepiktybinių būklių patikrinimo rekomendacijas, rekomenduoja prieš sėklidžių vėžio patikrinimą. Bet tai iš dalies lemia retas jo klinikinio naudingumo tyrimas.

Kitos stambios nacionalinės organizacijos, tokios kaip Amerikos vėžio draugija, pripažįsta, kad įprastas sėklidžių tyrimas, kurį atlieka ne tik medicinos paslaugų teikėjai, bet ir patys pacientai, gali būti naudingas, todėl teikia nurodymus, kaip tinkamai įsivertinti. Tačiau nėra oficialių rekomendacijų, kaip dažnai reikia atlikti savianalizę. Paprastai pacientams rekomenduoju kartą per mėnesį apžiūrėti sėklides, nes tai yra greitas ir nesudėtingas egzaminas, kurį galima atlikti kaip kasdienio gyvenimo dalį (pvz., Duše).

Ką daryti, jei randu įtartiną gabalėlį?

„Jei nerimaujama dėl įtartino sėklidės gumbelio, svarbu kreiptis į medicinos specialistus. Pirmas žingsnis turėtų būti paskambinti savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojui, kad jis galėtų savarankiškai įvertinti vienkartinę išmoką ir, remdamasis savo įvertinimu, arba nukreiptų jus pas urologą, arba gautų sėklidės ultragarsą, kad būtų galima toliau vertinti.

Aš pastebėjau, kad pacientai, kai ką nors jaučia ant sėklidės, refleksyviai užsiima dažnesniu ir dažnai agresyviu sėklidžių savianaliziu - pirmiausia dėl nerimo dėl teigiamo fizinio egzamino radimo. Nerekomenduočiau to daryti, nes tai gali padaryti regioną švelnų ir prisidėti prie kilusio nerimo. Štai kodėl ypač svarbu kreiptis į gydytoją, kai įtariamas sėklidžių guzas “.

Jei man diagnozuojamas sėklidžių vėžys, kas toliau?

„Sėklidžių vėžys priklauso urologijai, todėl jei bus pakankamai klinikinio susirūpinimo, būsite nukreiptas pas urologą.

Sėklidžių vėžys paprastai nėra diagnozuojamas atliekant biopsiją, jis yra pagrįstas klinikiniu įtarimu. Fizinių egzaminų išvadų kartu su įtartinu kapšelio ultragarsu paprastai pakanka, kad urologas nuvežtų pacientą į operacinę, kad pašalintų sėklidę, procedūra vadinama radikalia orchiektomija.

Prieš operaciją kraujas tiriamas siekiant nustatyti naviko žymenų, kuriuos išskiria sėklidžių vėžys, kiekį serume; svarbu pažymėti, kad normalus šių navikų žymenų kiekis neatmeta sėklidžių vėžio buvimo. Be to, prieš atliekant orhiektomiją, pacientams turėtų būti patarta dėl spermos bankų, kad būtų išsaugotas vaisingumas, taip pat sėklidžių protezavimas orchiektomijos metu kosmoso tikslais.

Sėklidės pašalinimas neturėtų turėti įtakos jūsų vaisingumui ar testosterono gamybai, nes kita sėklidė daugeliu atvejų yra normali ir prisiima pašalintos sėklidės funkciją. Nepaisant to, spermatozoidai atliekami kaip atsargumo priemonė, nes gali būti rekomenduojama papildoma terapija, galinti pakenkti vaisingumui, atsižvelgiant į sėklidžių vėžio patologiją ir (arba) sustojimo procesą. Tai apima chemoterapiją arba chirurginį retroperitoninių limfmazgių pašalinimą, kuris atliekamas išplitusio sėklidžių vėžio atvejais, išplitusiems už sėklidės ribų.

Pašalinus sėklidę, ji siunčiama patologui peržiūrėti, kad sėklidėje ne tik būtų patvirtintas vėžio buvimas, bet ir būtų apibrėžtos vėžio savybės, nes tai turi reikšmės tolesnio gydymo poreikiui. Po operacijos ir daugeliu atvejų prieš tai atliekama pilvo ir dubens KT, siekiant įvertinti šio kūno skyriaus limfmazgių būklę. krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka arba krūtinės ląstos CT taip pat bus atliekama norint užbaigti inscenizacijos procesą. Galiausiai kraujo tyrimas bus atliktas praėjus maždaug dviem savaitėms po operacijos, siekiant įvertinti naviko žymenų kiekį serume; jei šie žymenys buvo padidėję prieš operaciją, urologas norės užtikrinti, kad pašalinus sėklidę jie sumažėtų. Nuolatinis pakilimas gali reikšti, kad vėžys lieka organizme kitose vietose, esančiose ne sėklidėje.

Remdamasis sėklidės patologija ir atliekant pakopinius vaizdinius bei pooperacinius kraujo tyrimus, urologas rekomenduos arba tęsti (ir paprastai visą gyvenimą) kraujo tyrimus ir vaizdą, arba papildomą gydymą chemoterapija ir (arba) chirurgija “.

Koks yra sėklidžių vėžio išgyvenamumas?

„Laimei, sėklidžių vėžys pasižymi labai dideliu išgyvenamumu, net ir esant labai pažengusioms ligų formoms. Nors specifiniai išgyvenamumo rodikliai skiriasi atsižvelgiant į ligos stadiją pateikimo metu, bendras apskaičiuotas sėklidžių vėžiu sergančių pacientų 5 metų išgyvenamumas viršija 95%. Tai daugiausia lemia dauguma asmenų, kuriems būdinga lokalizuota liga (pvz., Apsiribojus tik sėklidėmis), taip pat reikšmingi pažangos sėklidžių vėžio supratimo ir daugiarūšio valdymo srityse.

Asmenims, sergantiems lokalizuota liga, išgyvenamumas gali siekti maždaug 99 proc., Izoliuotai išplitus į regioninius limfmazgius išgyvenamumas yra 95 proc., Tuo tarpu asmenims, kuriems vėžys išplito ne regioniniu būdu į visceralines vietas, išgyvenamumas 80 proc.

Nepaisant 9500 sėklidžių vėžio diagnozės atvejų, 2019 m. Tai nulems tik 400 mirčių “.

Sėklidžių vėžio mitai: tiesa ar melas?

Paprašėme daktaro Shaho padėti mums išsklaidyti kai kuriuos sėklidžių vėžį paplitusius mitus. Antras numeris yra labai perspektyvus, jei kada nors susidursite su šiuo vėžiu:

1. Sėklidžių traumos (pvz., Patekimas į sėklides) padidina būsimą sėklidžių vėžio riziką. „Klaidinga. Vieninteliai tikri žinomi sėklidžių vėžio rizikos veiksniai yra sėklidžių vėžio rasė, šeima ar asmeninė istorija (priešingoje sėklidėje), nenusileidusių sėklidžių istorija ir tam tikri genetiniai sindromai “.

2. Sėklidės vėžio pašalinimas paveiks jūsų lytinį gyvenimą. „Tai klaidinga. Testosterono gamyba, turinti įtakos lytiniam potraukiui, gebėjimui sukelti erekciją ir spermos gamybai, neturi įtakos, nes kontralateralinė normali sėklidė gali prisiimti abiejų sėklidžių vaidmenį testosterono gamybos atžvilgiu “.

3. Sėklidės vėžio pašalinimas paveiks vaisingumą. „Vėlgi, melas. Kaip ir testosterono atveju, priešinga sėklidė gali pagaminti pakankamą kiekį spermos, kad išlaikytų patino vaisingumą. Nepaisant to, sėklidžių vėžiui gydyti reikalinga papildoma terapija, galinti paveikti vaisingumą. Tokia terapija apima chemoterapiją, kuri gali turėti toksinį poveikį spermai, arba chirurginį pilvo limfmazgių pašalinimą, kuris gali paveikti nervus, palaikančius spermos ejakuliaciją “.